Эндометриоз – хроническое заболевание женской репродуктивной системы, при котором ткань, аналогичная эндометрию, разрастается за пределами матки. Состояние способно вызывать боли в области таза, нарушения менструального цикла, бесплодие и другие осложнения. Рекомендуем пройти обследование и лечение эндометриоза в нашей клинике во Владивостоке.
Причины и симптомы эндометриоза
Точная причина возникновения заболевания неизвестна, но существует несколько теорий, объясняющих его появление. Самая распространенная – теория ретроградной менструации. Согласно ей во время менструации часть крови с клетками эндометрия попадает в брюшную полость через маточные трубы и прикрепляется к различным органам. Там эти клетки продолжают реагировать на гормоны и циклически изменяться, вызывая воспаление и кровотечения.
Другие возможные факторы, способствующие развитию эндометриоза, включают:
- генетическую предрасположенность;
- иммунологические нарушения;
- гормональный дисбаланс;
- хирургические вмешательства на матке или тазовых органах;
- экологические воздействия.
Симптомы эндометриоза могут быть различными у разных женщин и зависят от локализации, степени распространения поражений. Некоторые пациентки не замечают никаких проявлений заболевания, а другие страдают от сильной и постоянной боли. Самые частые симптомы эндометриоза:
- боль в нижней части живота или в пояснице, усиливающаяся во время менструального кровотечения, интимной близости, мочеиспускания или дефекации;
- обильные или нерегулярные кровотечения во время или между менструациями;
- нарушение фертильности, бесплодие;
- вздутие живота, тошнота, рвота;
- хроническая усталость, депрессия, тревожность.
Диагностика эндометриоза
Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти комплексное обследование. Оно может включать:
- беседа и гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) тазовых органов;
- лапароскопию – минимально инвазивную операцию, позволяющую визуально оценить наличие и распределение поражений эндометриоза;
- гистероскопию – введение тонкого трубчатого прибора через влагалище и шейку матки для осмотра внутренней полости матки;
- биопсию – забор ткани из подозрительных участков для микроскопического исследования.
Всем пациенткам врач назначает анализы крови и мочи для определения уровня гормонов, воспалительных маркеров и других показателей.
Лечение эндометриоза
Метод терапии выбирается индивидуально в зависимости от возраста, желания иметь детей, тяжести симптомов и стадии заболевания. Цель лечения – облегчить болевой синдром, устранить или остановить рост поражений, восстановить репродуктивную функцию и предотвратить рецидивы. Основными методами являются медикаментозные препараты, хирургия, их сочетание.
Консервативное лечение
Включает назначение гормональных препаратов, таких как:
- комбинированные оральные контрацептивы;
- прогестины;
- гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ);
- агонисты;
- антигестагены;
- ингибиторы ароматазы.
Эти препараты подавляют секрецию эстрогенов и останавливают менструальный цикл, тем самым уменьшая стимуляцию эндометриоидных тканей. Консервативное лечение может быть длительным (от 6 месяцев до нескольких лет) и имеет ряд побочных эффектов: головные боли, приливы, нарушения настроения, снижение минеральной плотности костей и др.
Хирургическое лечение
Состоит из удаления поражений эндометриоза с помощью лапароскопии или лапаротомии. Операция может быть органосохраняющей (сохранение матки и яичников) или радикальной (удаление матки и/или яичников). Она показана при:
- неэффективности консервативного лечения;
- наличии кист яичников;
- глубоком эндометриозе;
- бесплодии или желании иметь детей.
Хирургическое лечение не гарантирует полного излечения от эндометриоза и не исключает возможности рецидива.
Комбинированное лечение – это сочетание консервативного и хирургического методов. Например, после операции может быть назначена гормональная терапия для предупреждения роста оставшихся или новых очагов эндометриоза.
Практикуется также симптоматическое лечение – прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анальгетиков, спазмолитиков для обезболивания. Также могут быть назначены витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы, физиотерапия, психотерапия и другие методы для улучшения общего состояния и качества жизни.
Прогноз и профилактика эндометриоза
Прогноз при эндометриозе зависит от многих факторов, таких как возраст женщины, стадия заболевания, наличие/отсутствие осложнений, эффективность лечения и желание иметь детей. В целом, это хроническое заболевание может сопровождаться рецидивами и ухудшением качества жизни. Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении можно достичь ремиссии симптомов, сохранить репродуктивную функцию и предотвратить тяжелые осложнения.
Профилактика заключается в регулярном посещении гинеколога, здоровом образе жизни, контроле за менструальным циклом и своевременном обращении за помощью при появлении подозрительных симптомов. Также рекомендуется избегать стресса, переохлаждения, перенапряжения, курения и абортов. Женщинам с высоким риском развития эндометриоза полезно принимать комбинированные оральные контрацептивы или другие гормональные препараты по назначению врача.
Позвоните в нашу клинику «МедОлимп» по телефону +7 (926) 175-39-94 при появлении симптомов, чтобы записаться на консультацию к гинекологу и пройти комплексное лечение.