Поликистоз яичников (ПКЯ) – это расстройство, при котором яичники женщины содержат множество небольших жидкостных кист. Они могут влиять на гормональный баланс, репродуктивную функцию и общее здоровье. ПКЯ является одной из самых распространенных причин бесплодия у женщин в возрасте от 18 до 44 лет. Для лечения поликистоза яичников обратитесь к врачу клиники «МедОлимп», пройдите полное обследование и комплексную терапию.
Причины возникновения
Механизм развития поликистоза яичников точно неизвестен, но считается, что он связан с рядом факторов:
- Генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показывают, что ПКЯ может наследоваться по материнской или отцовской линии.
- Инсулинорезистентность. Состояние, при котором клетки организма не реагируют на гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Избыток инсулина может стимулировать выработку андрогенов – мужских половых гормонов, нарушающих нормальный цикл овуляции.
- Хроническое воспаление. Некоторые исследования связывают ПКЯ с повышенным уровнем воспалительных маркеров в крови, таких как С-реактивный белок (СРБ). Воспаление может способствовать инсулинорезистентности и дисбалансу гормонов.
Симптомы
Симптоматика варьируется от женщины к женщине и зависит от степени нарушения гормонального баланса. Наиболее частые симптомы:
- нерегулярные или отсутствующие менструации. Женщины с ПКЯ могут иметь менее 8 менструальных циклов в год или не иметь их вообще. Это может быть связано с недостаточным выделением эстрогена – женского полового гормона, который стимулирует рост эндометрия;
- бесплодие. Из-за нарушения овуляции женщины с ПКЯ могут испытывать трудности с зачатием или вынашиванием беременности;
- гирсутизм – избыточный рост темных и жестких волос на лице, груди, животе, спине или ягодицах. Это может быть вызвано повышенным уровнем андрогенов в крови;
- акне – жирная кожа и прыщи на лице, груди или спине также могут быть связаны с избытком андрогенов;
- алопеция – потеря волос на голове, обусловленная в том числе снижением уровня эстрогена и повышением уровня андрогенов.
Женщины с ПКЯ часто имеют избыточный вес или ожирение, особенно в области живота. Это может усугублять инсулинорезистентность и риск развития сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений.
Некоторые пациентки склонны к гиперпигментации кожи в области шеи, подмышек, паха или молочных желез. Это может быть связано с повышенным уровнем инсулина, который стимулирует рост меланина – пигмента, отвечающего за окраску кожи.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно прийти на прием к гинекологу и получить назначения на обследования. Обычно используют следующие методы:
- анамнез и физикальное обследование. Врач задает вопросы о симптомах, менструальном цикле, сексуальной активности, питании, физической активности и семейном анамнезе. Он проведет осмотр кожи, волос, груди, живота и половых органов;
- анализ крови.Исследование необходимо для измерения уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон, андрогены, инсулин и СРБ;
- УЗИ. Применяют для обнаружения наличия и размера кист. Ультразвук поможет исключить другие возможные причины симптомов.
Лечение поликистоза яичников
Выбор метода терапии зависит от целей, тяжести состояния пациентки. Общие назначения выглядят следующим образом.
Гормональная терапия
Врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы (ОК), которые содержат эстроген и прогестерон. ОК помогают регулировать менструальный цикл, уменьшать выработку андрогенов и предотвращать развитие эндометриального рака. Другие виды гормональной терапии могут включать:
- прогестиновые препараты (такие как Мирена или Депо-Превера), которые также помогают контролировать кровотечения и защищать от рака эндометрия;
- антиандрогены (такие как спиронолактон или финастерид), которые блокируют действие андрогенов на кожу и волосы.
Метформин и Кломифен
Метморфин обычно используется для лечения сахарного диабета 2-го типа, но он также помогает пациенткам, у которых есть инсулинорезистентность. Препарат помогает снизить уровень сахара и инсулина в крови, способствует похудению и восстановлению овуляции.
Кломифен стимулирует выработку гонадотропин – гормонов, которые регулируют овуляцию. Он помогает женщинам с ПКЯ забеременеть, увеличивая шансы на зачатие. Однако также он способен повышать риск развития многоплодной беременности или овариального гиперстимуляционного синдрома – состояния, при котором яичники сильно увеличиваются и накапливают жидкость.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях врач может рекомендовать операцию. Самый распространенный метод – лапароскопический дриллинг. Это процедура, при которой хирург делает несколько маленьких разрезов в брюшной полости и вводит тонкий инструмент с камерой и электродом. Электродом прожигаются небольшие участки яичников, содержащие кисты, что уменьшает выработку андрогенов и способствует овуляции.
Другим возможным методом является частичное или полное удаление яичников (овариэктомия), которая применяется только в крайних случаях, когда другие методы неэффективны или имеются опухоли.
Образ жизни
Женщины с поликистозом яичников могут значительно улучшить свое состояние и снизить риск осложнений, изменив образ жизни. К таким изменениям относится сбалансированное питание. Нужно избегать избытка сахара, жиров и простых углеводов, которые способствуют инсулинорезистентности и набору веса. Вместо этого желательно употреблять больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белков и здоровых жиров, которые обеспечивают необходимые витамины, минералы и антиоксиданты.
Пациентки с ПКЯ должны регулярно заниматься физическими упражнениями, которые помогают сжигать калории, укреплять мышцы, улучшать настроение и повышать чувствительность к инсулину. Рекомендованы аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде) и анаэробные (подъем тяжестей, йога).
Если вы заметили симптомы, указывающие на проблемы в женском здоровье, своевременно обращайтесь к врачу медицинского центра «МедОлимп»по телефону +7 (926) 175-39-94. Позвоните, чтобы записаться на консультацию гинеколога и получить рекомендации по лечению.