Общая информация
Пиелонефрит - воспаление в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек. Как правило, виновником появления пиелонефрита является кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей и т. д.
Существуют следующие виды пиелонефрита:
- первичный/вторичный (после др. заболеваний почек и мочеполовой системы, в частности, мочекаменной болезни и многочисленных почечных колик)
- острый/хронический
- односторонний/двусторонний
Группы риска:
- дети в возрасте до 7 лет (заболевание обусловлено индивидуальными анатомическими отличиями развития детского организма)
- девушки и женщины в возрасте от 18 до 30 лет (возникновение болезни связано беременностью, родами или началом половой жизни)
- мужчины пожилого возраста с диагнозом "аденома предстательной железы"
Симптомы заболевания:
Острая форма пиелонефрита, как правило, появляется неожиданно. Сначала у пациента отмечается резкое повышение температуры, примерно до 39-40С, возникает слабость, сильное потоотделение, головная боль. Нередки случаи возникновения тошноты и рвоты. В одно время с температурой у больного появляются боли в области поясницы, в большинстве случаев - только с одной стороны. Эти приступы боли носят не острый, а тупой характер, но могут обладать различной интенсивностью. Нарушений мочеиспускания при неосложненном пиелонефрите, как правило, не наблюдается. В начале заболевания можно обнаружить повышение количества азотистых шлаков в анализе крови больного. Также, в результатах анализа мочи можно обнаружить эритроциты (гематурия), гной (пиурия), белок, а также увеличение количества бактерий (более 100000 в 1 мл).
При отсутствии необходимого лечения, несвоевременном или незавершенном лечении болезнь становится хронической или усложняется нагноительными процессами - апостематозной формой пиелонефрита, абсцессом или карбункулом почки.
Хронический пиелонефрит проявляется повторяющимися тупыми болями в области поясницы, которые особенно часто возникают в сырую или холодную погоду. При хроническом пиелонефрите поверхность почки обычно покрыта множественными рубцовыми втяженими. Корковый слой органа истончен, неровен. Возникает сухость и бледность кожи С развитием заболевания нередко наблюдается снижение удельного веса мочи, появляются признаки гипертонии. Лечение хронической формы заболевания полностью совпадает с методами лечения острой формы, но занимает гораздо больше времени.
Лечение пиелонефрита
Для постановки и подтверждения диагноза "пиелонефрит" врач обычно назначает разные анализы крови, исследования мочи, а также другие виды обследований, с помощью которых можно судить об общем текущем состоянии мочевыводящих путей. К таким методам исследования относится УЗИ и исследования с использованием рентгена.
К основным способам лечения пиелонефрита можно отнести антибактериальную терапию (прием сульфаниламидов, нитрофуранов, антибиотов), соблюдение диеты (во время лихорадки - серьезное ограничение белков, после полноценная диета, включающая в себя употребление большого количества жидкости), тепловое воздействие на поясницу, прием антиспастических средств.
В случае возникновения гипертонии врач порекомендует прием гипотензивных средств, который обеспечит нормализацию нарушенного оттока мочи. В случае отсутствия серьезных противопоказаний (таких, как почечная недостаточность, высокая гипертония, ухудшение проходимости мочевых путей) нелишним будет и пребывание на лечебных курортах (Трускавец, Железноводск, Ессентуки, Саирме и др.).
В случае обнаружения острой формы пиелонефрита лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара. Простая форма пиелонефрита, без осложнений лечится консервативными методами, с использованием антибактериальной, дезинтоксикационной и иммуностимулирующей терапии. Обычно такое лечение длится две-три недели. При признаках нагноения рекомендуется проведение операции.
Профилактика пиелонефрита:
Чтобы избежать пиелонефрита необходимо вылечить основное заболевание, которое может стать причиной пиелонефрита. Прежде всего, к таким недугам относится уролитиаз и аденома простаты, а также все заболевания, которые ухудшают или блокируют отток мочи. Также для профилактики всем беременным, особенно в случаях многоплодия, многоводия, крупного плода и с узким тазом нужно ежемесячно сдавать мочу на бактериологический анализ и исследовать уродинамику.