Что такое МКБ? Основные причины возникновения.
МКБ (мочекаменная болезнь или, как ее еще называют, уролитиаз) - заболевание, в результате которого в мочевыделительной системе происходит образование камней. Как правило, причиной возникновения МКБ являются генетические особенности отдельных людей, выраженные в предрасположенности к образованию в организме нескольких видов нерастворимых солей. С течением времени эти соли трансформируются в камни.
Различают три типа камней:
- оксалатные камни
- уратные камни
- фосфатные камни
Наличие предрасположенности к образованию камней вовсе не означает, что человеку не удастся избежать постановки этого неприятного диагноза. Чаще всего, к развитию заболевания приводит ряд второстепенных, но немаловажных факторов, к которым относятся:
- проживание в жарком климате
- несбалансированный химический состав водопроводной или питьевой воды
- несбалансированное питание
- некоторые виды травм и заболеваний костной системы (например, остеопороз)
- некоторые виды заболеваний желудка и кишечника, протекающие в хронической форме (язва желудка, гастриты, колиты)
- различные виды заболеваний органов мочевыделительной системы, в том числе почек (гидронефроз или доброкачественная гиперплазия простаты)
Течение болезни
Как правило, при МКБ камни образуются:
- в мочевом пузыре
- в почках
Далее, по мере развития болезни, в помощью тока мочи камни постепенно перемещаются в мочеточники и мочеиспускательный канал.
Существует ряд характерных симптомов, позволяющих с уверенностью говорить о наличии мочекаменной болезни у пациента:
- постоянные боли в пояснице, усиливающиеся при любом движении и изменении положения тела
- обнаружение крови в моче (как правило, после приступа острой боли или активной физической нагрузки, например, интенсивной ходьбы
- различная локация боли (при попадении камней в мочеточник, болевые ощущения переходят в нижнюю часть живота и могут отдавать в паховую область, область половых органов и даже бедро)
- учащенные безрезультатные позывы к мочеиспусканию
Камень, постепенно продвигаясь, в какой-то момент совсем закрывает просвет мочеточника. Из-за этого возникает почечная колика (очень острые схваткообразные приступы боли в поясничной области). Почечная колика часто продолжается в течение нескольких часов или дней, с различной интенсивностью. В большинстве случаев после окончания приступа у больного обнаруживается наличие крови в моче. В случае, если камень не вышел из организма в течение приступа, боли могут повториться.
При мочекаменной болезни особую опасность представляет развитие таких осложнений, как гидронефроз, а также пиелонефрит. Данные заболевания могут вызвать почечную недостаточность у пациента.
Постановка диагноза "мочекаменная болезнь", как правило, не представляет особого труда. Для этого достатоно провести ряд несложных анализов:
- общий анализ мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочеточников
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ уретры (при необходимости)
- рентгенография мочевыделительной системы
- цистоскопия (по показаниям)
Варианты лечения МКБ
Если обнаруженный камень достаточно небольшого размера, а заболевание протекает без осложнений, то, как правило, специалисты отдают предпочтение консервативному лечению, в которое входит:
- соблюдение специальной диеты
- прием лекарств
При образовании уратных камней из рациона необходимо убрать все виды субпродуктов, к которым относятся такие продукты, как печень, почки и т.д. В случае преобладания фосфатов запрещено употреблять все виды молочных продуктов, в том числе само молоко, а также ограничить употребление фруктов и овощей. В случае обнаружения оксалатов не рекомендуется есть шпинат, салат, ограничить молоко и картофель.
Врачи хотят предостеречь тех пациентов, которые предпочитают заниматься самолечением. Дело в том, что лекарства, которые назначаются для «растворения» определенных видов камней, обладают рядом побочных эффектов. Из-за этого их следует принимать только в том случае, если они были назначены специалистом.
Для устранения почечной колики при уролитиазе проводят различные виды согревающих процедур (например, грелка или теплая ванна), также активно применяют прием спазмолитечских и обезболивающих лекарственных средств (анальгин, баралгин,но-шпа и др.).
Камни большого размера, образовавшиеся в почках, удаляют хирургическим путем. Камни, находящиеся в мочеточнике низводят в мочевой пузырь и затем удаляют эндоскопическим методом.
В медицине в последние годы появляется все больше новых способов лечения и современных методик. Мочекаменная болезнь не стала в этом плане исключением. Так, на сегодняшний день в урологии широко применяется метод так называемой дистанционной литотрипсии. С помощью специального аппарата - литотриптера, осуществляется аккуратное дробление камня, благодаря ударным волнам. Этот метод легче всего переносится пациентами, он неинвазивен, но, из-за наличия различных противопоказаний, требует детального обсуждения с врачом.
Стоит отметить, что при своевременном начале лечения и профилактики, вероятность полного выздоровления пациента очень велика.